北野のり子だより

問題山積（仮称）市立総合医療センター基本構想案　総額355.5億円

2018年９月　 日本共産党川西市議会議員　北野のり子

➜ 　北野のり子だより No.49　2018年９月号はこちら(ＰＤＦファイル)

問題山積（仮称）市立総合医療センター基本構想案　総額355.5億円

　８月23日に行われた議員協議会で（仮称）川西市立総合医療センター基本構想（案）の内容が明らかになりました。

①市立川西医療センターコスト129億円増加

　総額176億円の計画が247億円（利息81.5億円を含めると355.5億円）のコスト増加へ。利息を含めると129億円増加の計画です。

②医療法人協和会の要望で全室個室化　収益は協和会（協同病院）へ

　400床のベッドの内、一般病床の377床は全て個室化（７割無償・３割有償）。協和会協立病院の要望を受け市が独自に約10億円を出しますが、差額ベッド代（１日4000円）、目標の病床稼働率93％で単純計算すると１日44万円。年間１億6000万円全て協和会の収益になります。

≪コスト増加の要因≫

★キセラ川西センター

①建設コストの過少見積もりで80億円→126億円へ（46億円増加）
②病院機能の質的充実→個室化、手術室、高度治療室の充実、消費税改定
　入札リスク（28.5億円追加による増加）→国の交付税対象外
③耐震構造（免振加算等）→（13億円追加による増加）
④土壌汚染対策→（14億円追加による増加）
⑤その他→ＯＡシステム、設計・管理等（８億円増加）

★北部急病センター→北部診療所へ

19.6億円→8.1億円（－11.5億円）
　現川西病院は閉鎖し、急病センターから診療所に計画変更。そのため、予算も11.5億円減額です。
　24時間対応は、内科１診のみ。ニーズの高い小児科は対象外。川西北部は、総合病院がなく、入院も手術もできません。
　市民の税金、10億円追加し差額ベッド代の収益は全て協和会って納得できますか？

③駐車場確保できず相互利用?!

　キセラ川西区域内の新病院建設地は、現川西病院と比べても土地が狭く駐車場の確保ができません。病院職員の駐車場もありません。市は、大規模集客施設やキセラプラザ、市民温水プール等、周辺駐車場1240台、ピーク時が各々違うので充分相互利用できると説明しています。近隣自治体病院でも駐車場確保は当たり前、患者さん等の利便性の点からも必要です。

　400床の病院で駐車場がないなんてありえない！今後、駐車場確保にさらにお金を使うのでは？？

④敷地面積変更　協和会所有地と市道を活用

　市は、当初の計画より延床面積を縮小しましたが敷地面積が足りず、新病院建設地の西側の市道部分700㎡、北側の協和会が活用しようとしている土地717㎡を確保すると説明しています。
○延べ床面積 約36,000㎡→約35,000㎡
○敷地面積 10,534㎡→11,000㎡
　717㎡は協和会から提供。しかし無償なのか有償なのか未定です。

★（仮称）川西市立総合医療センター基本構想案に係る市民説明会

９月８日（土）
10:00～12:00
　北陵公民館 集会室（北陵小学校区の市民）定員８０名
14:00～16:00
　陽明小学校 多目的室（陽明・緑台小学校区の市民）定員８０名

１５日（土）
10:00～12:00
　牧の台小学校 地域交流室（牧の台小学校区の市民）定員８０名
14:00～16:00
　東谷公民館 集会室（東谷小学校区の市民）定員８０名

２２日（土）
９:45～11:45
　みつなかホール 文化サロン 定員１８０名
（上記小学校区以外の市民等）定員１８０人

川西病院は市直営のまま存続・充実します。

　計画変更、問題山積なのにたった５回の説明会では、不十分です。パブコメ募集もしますが、多額の税金を使って行う病院事業、もっと広く市民の声を聞くべきです！

　川西病院は、猪名川・能勢・豊能の３町に財源負担も含め協力を求めます。市内どこからでも通えるよう通院バスを運行します。

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（仮称）川西市立総合医療センター
整備コスト総額176億円➜274億円　98億円up

2018年８月　 日本共産党川西市議会議員　北野のり子

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（仮称）川西市立総合医療センター
整備コスト総額176億円➜274億円　98億円up
2022年夏開院を目指す

28診療科・12センター　病床数400床、全室個室化

　７月２６日に行われた市立病院整備調査特別委員会で（仮称）川西市立総合医療センター基本構想（案）の内容が明らかになりました。
　昨年、５月１日に発表した診療科目２６診療科から内科、呼吸器外科が追加され、２８診療科。センターも８センターから１２センターへ。医師確保が前提なのでギリギリまで調整し増やすとしています。病床数４００床の内、一般病棟３７７床は全て個室（有料３割・無料７割）。個室になることで快適な入院生活が確保されることは否定しませんが、これだけで１０億円の追加です。

入院稼働率アップで退院後の患者支援は大丈夫？

　１日あたり想定入院患者数約３７０人、稼働率９３％。重症度の高い患者を中心に患者受け入れを実施。想定外来患者数は１日あたり９００人という計画です。構想（案）では、患者支援センターを設け、ベッドの無駄を省くと説明がありましたが、稼働率９３％にしようと思えば回転率を上げていく、入院期間を短縮することになり、行き場を失う患者が生まれるのではないかと懸念しています。

建設コストの仮称見積もり、土壌汚染対策等　コスト増加の要因に

　昨年５月１日当初と比較し建設コストは４６億円増額の１２６億円に。指摘をしていた土壌汚染対策に１４億円（土壌汚染対策費１３．７億円・調査０．３億円）。耐震構造に１３億円。全室個室化、手術室、高度治療室の充実等に２８．５億円。総額９８億円の増額になります。当初計画時は、低く見積もり、後から１００億円近い増額は、理解・納得できません。

駐車場確保できず　相互利用で

　現市立川西病院の敷地面積は、１万４９３６㎡、駐車台数は１７９台です。（仮称）川西市立総合医療センターの敷地面積は、１万５３４㎡と狭く、駐車場の確保は３０台程度。タクシーや障がい者、搬入トラックが利用するのみで、他はキセラ川西エリア内大規模施設等との駐車場の相互利用することになります。駐車場のない病院なんて驚きです。

浸水区域に病院建設　災害時に役割果たせるのか

　医療センター建設地は、２ｍ～３ｍの浸水区域です。市は、最大１．５ｍを想定し６０ｃｍ、敷地を嵩上げし足りない部分は出入り口の防潮堤、窓の強化で対応する。大きな被害を避けるのは可能だと楽観しています。しかし、７月５日～の大雨で電車は不通、高速道路も閉鎖、市内の道路が通行止めになり、立派な病院ができても救急車も辿り着くことができません。南北に細長い川西市の地形を考えても現川西病院を存続しリスクを回避することが必要ではないでしょうか。

　現川西病院は、閉鎖し北部診療所を整備する計画になっていますが、診療体制は、内科、整形外科、小児科、外科のみで２４時間急病対応は内科１診のみ、入院も手術もできません。（仮称）川西市立総合医療センター間のシャトルバスを運行するから大丈夫？これでは、北部地域はもちろん、市民の命と健康は守れません

北部診療所整備の基本計画

午前
　月～金　内科３診、整形外科１診、小児科１診、外科等その他１診　計６診
　土日祝日　内科１診、整形外科１診、小児科１診　計３診
午後以降
　内科１診　（24時間急病対応）

　建設地は、現市立川西病院敷地内正面駐車場

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