３月議会の決定で強く思う
救急車で運ばれ、すぐに手術・入院できる「二次救急・総合病院」
市北部からなくすことは絶対に許せない！
たんぽぽだより No.187 2018年４・５月
日本共産党川西市会議員 黒田みち
➜ 黒田みちのたんぽぽだより（No.187 病院特集第12弾）はこちら（PDF）
【１面】
３月議会の決定で強く思う
救急車で運ばれ、すぐに手術・入院できる「二次救急・総合病院」
市北部からなくすことは絶対に許せない！
「市立川西病院の管理・運営を協和会（協立病院）に指定管理者として委託する議案※１」が３月26日の市議会最終本会議で、賛成18・反対７で可決されました。日本共産党議員団は、「命を守る拠点病院として守るべき」などと住田議員が代表して反対討論しました。
（議員の賛否は下表）
関連議案では、協和会が協立病院の建替え用地として購入予定だったキセラ医療ゾーンを川西市が用地先行取得特別会計で購入する議案※２、2019（H31）年度からの指定管理委託の移行にむけて協和会職員が引継ぎのために現病院に入ることを含めた、2018（H30）年度予算※３がそれぞれ賛成多数で可決されました。
請願・要請15本
多くの住民から白紙撤回や、「急いで決めないで」の請願、要望・陳情が15本提出され、要望署名も市長と議長に１万5058人分届けられました。
問題指摘しない賛成
賛成３人と反対３人が討論し、反対議員は計画の問題点を指摘しました。 賛成討論は「厳しい財政状況の中で、毎年10億円の補助は大変。2014（H26）年度決算で、赤字、経営健全化計画も順調にいっていない。指定管理者制度導入で国の交付金措置を受けられる、この方法しかない…」など、おおむね市の説明と同様の内容で、問題点の掘り下げや、地域住民が一番危惧している「市北部に救急車で運ばれ、手術・入院ができる二次救急病院がなくなる」ことへの言及はありませんでした。
命に関わる救急の遅れ
構想通り、2021（H33）年度に病院が閉鎖されれば、市北部に二次救急・総合病院がなくなり、診療所（一次救急＝MRIなどの検査や手術、入院はできない）だけになってしまいます。
「もしも」の時の救急搬送で、病院到着時間が10分以上長くなり、命を軽んじることになります（市北部から近い二次救急・総合病院はベリタス病院）。
救急対応が不可欠な保育所・幼稚園や小・中・高校、高齢者施設のある地域から病院をなくすことは絶対に許せません。
現病院で指定管理
議会終了後の新聞報道をみた住民の方から「何が決まったのか」「もう駄目なのか」と問い合わせが続いています。
この３月議会で決まったのは、①東畦野にある現市立川西病院の管理・運営を2019（H31）年４月から協和会が行う「2021（H33）年７月頃まで＝新病院開設予定まで※４）」という内容だけです。
来年３月全員解雇
市と協和会は今後、2019年３月までに公務員である医師・看護士・医療技術者など職員を全員解雇し協和会職員へ移行させ、４月１日から協和会が病院の管理・運営をすべて行うとしています。
今夏「計画」に意見を
一方、市はキセラ地区に新病院の建物を2021（H33）年建設し運営を協和会に委託。同時に現川西病院を閉鎖する予定としていますが、今夏にそれらの基本構想・基本計画をつくり市民の意見を聴くパブリックコメントを実施するとしています。
主権者である市民として、問題点や課題を明らかにし、北部のまちづくりや病院の在り方、北部で存続発展を～などの声や願いをしっかりと伝え、実現させましょう。
※４ キセラ医療ゾーンに新しく建設予定の病院や北部医療の在り方、内容については、何も決まっておらず、指定管理者募集要項の特約条項に３項目（①今後市が策定する基本構想・基本計画で示されたもの。土地は市が確保②移転建替え計画があるので新病院の設計・建設に全面的に協力すること③新病院は引き続き20年間、指定管理者として管理運営すること～）となっています。また「※３項目については、川西市議会における関係議案の議決を経て確定します。」と記されています。
中学校もないし、これで病院までなくなったら、この地域の価値が落ちる。清掃車両基地が丸山台３丁目に来る問題もあるし…
高齢者も増えているけれど、子どももたくさん居る地域。
二次救急・総合病院は残すべき。自治体の役割って住民の命を守ることでしょ！
３月議会・「市立川西病院」関連議案への各議員の態度
■議案
2019（H31）年度から、現市立川西病院の管理・運営を協和会（協立病院〉に指定管理者委託すること※１
▼賛成した議員
鈴木・大崎・平岡・大矢根・江見・森本・加藤・久保・秋田・米澤・斯波・多久和・小山・津田・岡・安田・上田・坂口 18
▼反対した議員
住田・北野・黒田・宮坂・北上・福西・吉富 ７
■議案
キセラ医療ゾーンの土地（約10534㎡）を16億9590万円で購入すること（㎡単価16万1000円）※２
▼賛成した議員
鈴木・大崎・平岡・大矢根・江見・森本・加藤・久保・秋田・米澤・斯波・多久和・小山・津田・岡・安田・上田・坂口・宮坂．福西 20
▼反対した議員
住田・北野・黒田・北上・吉富
■議案
平成30年度病院事業会計予算について
（協和会（協立病院）への指定管理委託・移行にむけて協和会職員５名を現病院へ配置）※３
▼賛成した議員
鈴木・大崎・平岡・大矢根・江見・森本・加藤．久保・秋田・米澤・斯波・多久和・小山・津田・岡・安田上田・坂口・宮坂・福西・北上・
▼反対した議員
住田・北野・黒田・吉富 ４
＊議長・西山（敬称略）
【２面】
指定管理者に協和会（協立病院）が決まったけれど…問題だらけの経過と今後
昨年５月１日付の発表からわずか11カ月。住民の拙速を危ぶむ声を振り切って、川西市は、なぜ急ぐのでしょうか。
北部で建替えの計画
たんぽぽだより前号でお知らせしたとおり、川西病院の問題は2009（H21）年度から検討されています。
2009年に「市立川西病院改革プラン」を策定した後、様々な実態調査やアンケートを実施。指定管理者制度については「安定的な医療提供が行われる保障がないことを懸念」し、「猪名川・豊能・能勢３町の負担を求める方向」で、「市北部での建替えスケジュール」まで策定していました。
寝耳に水の発表
それが突然2016（H28）年12月13日付で、協和会から「これからの地域医療における連携・協力体制構築のお願い」文書が届き、2017（H17）年５月１日の新聞発表となりました。市民、議会、病院職員にも全く知らせず、新聞報道先行の異常さでした。
発表直前の2011（H29）年３月の新年度予算委員会では、全く話題にならず、従来通りの新年度予算を可決しています。
おざなりの説明会
発表後、市の構想（案）の市民説明会は９月２３日午前、午後の各１回だけ。北部医療の説明会は２月３日１回だけ。こんな酷い、住民無視の進め方は全国的にもありません。
公文書の公開を請求
計画変更・指定管理者制度導入に至る意思形成過程について「公文書公開請求」を行いましたが、提出されたのは「経営会議（第２回）会議録」「協和会からの文書」のみ会議録には「平成29年４月14日（金）11:00～12:00副市長応接室 市立川西病院の改革について」「結論資料のとおり議員協議会にあげていく。」「意見・市北部地域の対応について丁寧に説明すること。・診療科目についてわかりやすく説明すること。・新病院の課題である現職員の処遇について、それぞれの職員の生活が懸かっている非常に重大な問題であることから、選択肢を提示し、丁寧な説明を重ねていくこと。（全文）」と記載されているだけです。
「否定の意見は聞かない」
重大案件の内容がこれだけしか明らかにされず、私（黒田）が一般質問で「他の法人（病院）から同趣旨の文書をもらったら同様の対応をするのか」に対し、「答弁しない」と松木部長。
昨年５月１日開催の議員協議会では「構想案を否定するご意見は受け入れがたいと」と本荘副市長（解任）が答弁するなど、当初から市民や議会をないがしろにしていました。
近隣比、補助金最小
市財政が厳しく、病院への補助金負担ができない～と説明しますが、近隣自治体と比べ川西市の一般会計規模は中位、病院への補助金は最小です。市財政ひっ迫の原因は病院経営にあるわけではなく、別にあるのです。（下の表）
タコの足食う異常
市は財源確保策の柱に、異常というべき市民の財産である公共施設や未利用地の売却をあげています。
現在、一般会計569億円のうち約93億円（16％）が委託料、そのうちの約30億円が、設計・建設・管理・運営を一括して任せる四手法（契約20年、ローン30年）に基づくもの。
そのうえ、今回の200億円超の100％借金（30年ローン）による新病院建設と指定管理者制度の導入は、余りにも無謀ではないでしょうか。
川西病院は街の要
川西病院がなくなれば、街の魅力を失います。若者の流入が減り、流出が増えれば、人口減少と世代継承が鈍化し、税収減に。
新名神高速道路・川西インターの開通で北の玄関口ができました。大阪だけでなく、新たに神戸・京都のベッドタウンとして、子育て施策を充実させ、若者を呼び込むチャンスです。そんなまちづくりを考え、北部で川西病院を存続させましょう。
